Emotionale Abstumpfung durch Antidepressiva und andere Psychopharmaka

Mit emotionaler Abstumpfung ist gemeint, dass Gefühle weniger stark erlebt werden. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 beschreibt sie als Dämpfung angenehmer wie unangenehmer Gefühle und hält fest, dass es dafür keine einheitliche klinische Definition gibt ^[16]. Viele mit SSRI Behandelte berichten laut den Autoren einer 2017 veröffentlichten Befragung, dass die Bandbreite ihrer Gefühle eingeschränkt ist, etwa die Fähigkeit zu weinen oder Freude zu empfinden; in der Fachliteratur heißt sie auch emotionale Gleichgültigkeit oder verminderte emotionale Ansprechbarkeit ^[15].

Die Übersichtsarbeit grenzt die Abstumpfung von der Anhedonie ab, einem deutlich verminderten Interesse oder einer verminderten Freude an Aktivitäten, und von der Apathie, einem Mangel an Antrieb. Emotionale Abstumpfung kommt laut der Übersicht bei mehreren psychischen Erkrankungen vor, darunter Depression, Schizophrenie und posttraumatische Belastungsstörung; Betroffene erleben dabei eine Abschwächung vieler Gefühle, etwa von Liebe, Zuneigung, Angst und Ärger ^[16].

Die Packungsbeilagen nennen die Beschwerde unterschiedlich, zum Beispiel Teilnahmslosigkeit (in den Fachinformationen Apathie), "Verringerung von Gefühlen/Emotionen", Emotionslosigkeit, "gedämpfte Emotionen", "emotionale Stumpfheit" oder "emotionale Dämpfung" ^{[1, 2, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 13]}. In der Tabelle weiter unten stehen auch die Angaben zur Teilnahmslosigkeit, obwohl die Übersichtsarbeit Apathie und emotionale Abstumpfung unterscheidet ^[16].

Welche Psychopharmaka emotionale Abstumpfung auslösen können

Antidepressiva

Unter den Antidepressiva nennt die Packungsbeilage von Citalopram Teilnahmslosigkeit unter den häufigen Nebenwirkungen, die von Sertralin und Duloxetin unter den gelegentlichen ^{[1, 2, 3]}. Bei Venlafaxin steht eine "Verringerung von Gefühlen/Emotionen" unter den gelegentlichen Nebenwirkungen ^[4]. "Häufig" heißt laut Packungsbeilage, dass bis zu 1 von 10 Behandelten betroffen sein kann, "gelegentlich" bis zu 1 von 100 ^[3]; mehr dazu im Werkzeug Was heißt "häufig"?.

Menschen mit Depression berichten laut der Übersichtsarbeit häufig über emotionale Abstumpfung ^[16]. In einer 2017 veröffentlichten Online-Befragung von 669 Menschen mit Depression, die ein einzelnes Antidepressivum nahmen, berichtete ein großer Teil über emotionale Abstumpfung; sie schien bei allen untersuchten Antidepressiva vorzukommen, die auf Botenstoffe wie Serotonin und Noradrenalin wirken (Studienergebnis) ^[15]. Als Einschränkungen nennen die Autoren, dass die Teilnehmenden sich selbst einschätzten und die Zahl der Befragten zu klein war, um Unterschiede zwischen einzelnen Mitteln zu erkennen ^[15]. Gefördert wurde die Befragung laut Repositorium vom Arzneimittelhersteller Servier, zwei der vier Autoren arbeiteten laut Manuskript an dessen Forschungsinstitut (Institut de Recherches Internationales Servier) ^[15]. Die Befragten mit Abstumpfung bewerteten deren Auswirkung auf ihren Alltag unterschiedlich, teils negativ, teils neutral, teils positiv. Je stärker die Abstumpfung war, desto negativer wurde sie erlebt; ein höheres Ausmaß ging laut den Autoren mit einer schlechteren Qualität der Remission einher, also des Abklingens der Depression (Studienergebnis) ^[15]. Zugleich halten die Autoren fest, dass Behandelte unter SSRI im Allgemeinen von weniger seelischem Schmerz berichten als während der depressiven Episode ^[15].

Antipsychotika

Bei Risperidon nennt die Packungsbeilage Emotionslosigkeit unter den seltenen Nebenwirkungen ^[5]. Menschen mit Parkinson-Krankheit oder einer Demenz mit Lewy-Körperchen können laut Fachinformation empfindlicher auf Antipsychotika reagieren; Zeichen dafür können unter anderem Verwirrtheit und Abstumpfung sein ^[6].

Bei einer Schizophrenie gehört eine Affektverflachung laut S3-Leitlinie Schizophrenie (Version 5.0, 2026) zu den Negativsymptomen der Erkrankung ^[11]. Die Leitlinie unterscheidet primäre Negativsymptome, die zur Kernsymptomatik der Schizophrenie zählen, von sekundären, die unter anderem als Folge von Bewegungsstörungen unter Antipsychotika, etwa einer Bewegungsarmut (Akinese), oder bei depressivem Erleben entstehen können, das auch durch Medikamente bedingt sein kann. Sekundäre Negativsymptome bringt sie insbesondere mit einer starken Blockade von D2-Rezeptoren in Verbindung; sie lassen sich laut Leitlinie häufig behandeln, indem die vermutete Ursache beseitigt wird ^[11].

Beruhigungs- und Schlafmittel, Pregabalin

Auch bei Benzodiazepinen und Z-Substanzen nennen mehrere Produktinformationen gedämpfte Gefühle. Bei Zolpidem stehen "gedämpfte Emotionen" unter den häufigen Nebenwirkungen ^[7]. Bei Alprazolam nennt die Packungsbeilage eine "emotionale Stumpfheit", die vorwiegend zu Beginn der Behandlung oder bei höherer Dosierung auftritt und sich in der Regel im Laufe der Behandlung zurückbildet ^[8]. Bei Zopiclon führt die Fachinformation eine "emotionale Dämpfung" mit nicht bekannter Häufigkeit ^[9]. Bei Pregabalin, das unter anderem bei der generalisierten Angststörung angewendet wird, steht Apathie in der Fachinformation unter den gelegentlichen Nebenwirkungen ^[18].

Alle Wirkstoffe mit Datensatz im Überblick

Die Tabelle zeigt alle Wirkstoffe mit geprüftem Datensatz auf Psychopharmakon.de, deren Produktinformation eine solche Beschwerde nennt, jeweils mit der angegebenen Häufigkeit. Sie ist keine Rangliste: Jede Klasse stammt aus der Produktinformation eines einzelnen Präparats, und welches Mittel für Sie in Frage kommt, hängt von vielen weiteren Punkten ab, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen abwägt.

Die Tabelle umfasst nur Wirkstoffe, die auf dieser Website bereits mit geprüftem Datensatz beschrieben sind (22 von 99). Auch andere Arzneimittel können diese Beschwerde auslösen. Maßgeblich ist die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Warum es zur Abstumpfung kommt

Warum Antidepressiva Gefühle dämpfen können, ist laut der Übersichtsarbeit von 2021 nicht geklärt; die meisten Erklärungsansätze beziehen sich auf SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) ^[16]. Diskutiert wird unter anderem, dass SSRI über den Botenstoff Serotonin die Aktivität des Stirnhirns verändern oder das System des Botenstoffs Dopamin beeinflussen, das an Belohnung beteiligt ist. Die bisherigen Studien deuten laut der Übersichtsarbeit darauf hin, dass das Auftreten mit der Dosis zusammenhängen kann und höhere Dosen eher eine Abstumpfung auslösen ^[16].

In einer kleinen Studie nahmen 66 gesunde Freiwillige mindestens 21 Tage lang Escitalopram oder ein Scheinmedikament (Placebo) ein. Unter Escitalopram ließen sie sich in Lernaufgaben weniger von Belohnung und Bestrafung leiten als unter Placebo (Studienergebnis); die Autoren halten es für möglich, dass dies die Abstumpfung widerspiegelt, von der Menschen mit Depression unter SSRI häufig berichten ^[17]. Die Teilnehmenden hatten unter Escitalopram außerdem stärkere Schwierigkeiten mit dem Orgasmus; ob das mit einem geringeren Lustempfinden zusammenhängt, nennen die Autoren selbst spekulativ. Auf andere geprüfte Leistungen wie Gedächtnis und geistige Beweglichkeit hatte Escitalopram in der Studie keinen nachweisbaren Einfluss ^[17].

Kommt die Abstumpfung vom Medikament?

Gefühllosigkeit kann auch zur Erkrankung gehören. Die NVL Unipolare Depression nennt beim Hauptsymptom gedrückte Stimmung eine Gefühllosigkeit gegenüber positiven wie negativen Ereignissen; zum somatischen Syndrom einer depressiven Episode zählt sie die mangelnde Fähigkeit, auf eine freundliche Umgebung oder freudige Ereignisse emotional zu reagieren ^[10]. Auch Interessenverlust und Freudlosigkeit gehören laut NVL zu den Hauptsymptomen, ebenso Antriebsmangel und erhöhte Ermüdbarkeit, die sich etwa in Rückzug und fehlendem Interesse an sozialen Kontakten zeigen können ^[10]. In der 2017 veröffentlichten Befragung hing das Ausmaß der Abstumpfung eng mit der Stärke der depressiven Beschwerden zusammen. Die Autoren folgern, dass sich die emotionale Abstumpfung nicht allein als Nebenwirkung der Antidepressiva beschreiben lässt und auch ein Zeichen der Depression sein kann. Zugleich lagen die Werte von Befragten mit Abstumpfung, aber nur geringen depressiven Beschwerden über denen von Genesenen, die kein Antidepressivum mehr nahmen; die Autoren sehen die Abstumpfung deshalb auch mit der Behandlung verbunden. Für die Befragung nutzten sie einen zuvor von ihrer Arbeitsgruppe entwickelten Fragebogen, den Oxford-Fragebogen zu emotionalen Nebenwirkungen von Antidepressiva (OQESA); er erfasst unter anderem, ob Betroffene selbst einen Zusammenhang mit der Behandlung sehen ^[15].

Ob die Abstumpfung vom Mittel, von der Erkrankung oder von beidem kommt, kann nur Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einschätzen. Dabei hilft es, wenn Sie notieren, seit wann Sie die Veränderung bemerken, ob sie mit dem Beginn der Behandlung oder einer Änderung der Dosis zusammenfiel und wie sich Stimmung, Schlaf und Antrieb entwickeln, zum Beispiel im Stimmungs- und Nebenwirkungstagebuch.

Was Sie tun können

Sprechen Sie die Veränderung in der Praxis an, auch wenn sie sich schwer beschreiben lässt. Wirkungen und typische Nebenwirkungen sollen laut NVL aktiv erfragt werden ("soll"); gemeint ist laut Leitlinie auch das gezielte Fragen nach bekannten häufigen Nebenwirkungen, besonders nach solchen, die Patientinnen und Patienten eher nicht von sich aus berichten ^[10]. Als Beispiel für ein mögliches Behandlungsziel nennt die NVL, Belastung und Nebenwirkungen durch die Therapie zu verringern. Die vereinbarten Therapieziele sollen regelmäßig und je nach Bedarf überprüft und gegebenenfalls angepasst werden ("soll") ^[10].

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann prüfen, ob eine Anpassung der Behandlung für Sie in Frage kommt. Laut der Übersichtsarbeit von 2021 verringern die meisten Ärztinnen und Ärzte bei emotionaler Abstumpfung die Dosis oder wechseln auf ein anderes Mittel ^[16]. Bei einer Schizophrenie sollen laut S3-Leitlinie unerwünschte Wirkungen von Antipsychotika aktiv erfragt und dokumentiert werden; je nach Schwere einer Nebenwirkung soll nach Abwägung von Nutzen und Risiko eine Anpassung oder Verringerung der Dosis, eine Umstellung auf ein anderes Präparat oder das Absetzen angeboten werden ("soll") ^[11]. Setzen Sie das Mittel nicht eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosis nicht selbst: Absetzen und Wechsel geschehen gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Die Packungsbeilage von Venlafaxin bittet, die Behandlung nicht abzubrechen und die Dosis nicht zu verringern, ohne Rücksprache gehalten zu haben, selbst wenn Sie sich besser fühlen ^[4]. Was beim Absetzen passieren kann, steht unter Absetzsymptome, mehr zu einem Wechsel unter Medikament wechseln.

Sprechen Sie auch Veränderungen beim Sex an, wenn Sie welche bemerken. Arzneimittel wie Citalopram (SSRI und SNRI) können laut Packungsbeilage Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen, die in bestimmten Fällen nach Beendigung der Behandlung bestehen blieben ^[1]; die Fachinformation von Sertralin spricht von lang anhaltenden sexuellen Funktionsstörungen, die trotz des Absetzens von SSRI bestehen blieben ^[13]. Mehr dazu unter Sexuelle Funktionsstörungen. Fragen für den Termin finden Sie unter Fragen fürs Arztgespräch.

Wann Sie ärztlichen Rat brauchen

Eine gedrückte Stimmung, zu der laut NVL auch Gefühllosigkeit gehören kann, sowie Interessenverlust und Freudlosigkeit zählen zu den Hauptsymptomen einer Depression ^[10]. Depressive Erkrankungen sind laut Fachinformation von Citalopram mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken, selbstschädigendes Verhalten und Suizid verbunden; dieses Risiko besteht, bis es zu einer signifikanten Linderung der Beschwerden kommt, und es kann zu Beginn einer Behandlung ansteigen ^[12]. Für alle Antidepressiva gilt laut BfArM: Wer im Verlauf der Behandlung Gedanken entwickelt, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, soll die Ärztin oder den Arzt kontaktieren oder unverzüglich ein Krankenhaus aufsuchen ^[14]. Solche Gedanken können laut Packungsbeilage von Citalopram zu Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva verstärkt sein, denn diese Mittel brauchen einige Zeit, bis sie wirken; wahrscheinlicher sind sie, wenn Sie früher schon solche Gedanken hatten oder ein junger Erwachsener sind. Die Packungsbeilage hält es für hilfreich, einem Freund oder Verwandten zu erzählen, dass Sie depressiv sind, und ihn zu bitten, Ihnen zu sagen, wenn er den Eindruck hat, dass sich Ihre Depression verschlimmert ^[1].

Melden Sie sich außerdem zeitnah in Ihrer Praxis, wenn die Abstumpfung Sie stark belastet, wenn Sie sich von Menschen, die Ihnen wichtig sind, zurückziehen oder wenn Sie an das Absetzen denken.

Quellen

1. Gebrauchsinformation Citalopram-ratiopharm 20 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 12/2024. abgerufen am 23.10.2026
2. Gebrauchsinformation Sertralin-ratiopharm 50 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2025. abgerufen am 23.10.2026
3. Gebrauchsinformation Duloxetin-ratiopharm 30 mg, 60 mg magensaftresistente Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 11/2025. abgerufen am 23.10.2026
4. Gebrauchsinformation Venlafaxin-ratiopharm 37,5 mg/75 mg/150 mg Hartkapseln, retardiert. ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 23.10.2026
5. Gebrauchsinformation Risperidon AbZ 1 mg Filmtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 05/2023. abgerufen am 23.10.2026
6. Fachinformation Risperidon AbZ Filmtabletten. AbZ-Pharma GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 23.10.2026
7. Gebrauchsinformation Zolpidem-ratiopharm 10 mg Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 04/2024. abgerufen am 23.10.2026
8. Gebrauchsinformation Alprazolam-ratiopharm 1,0 mg Tabletten. ratiopharm GmbH. Stand 03/2026. abgerufen am 23.10.2026
9. Fachinformation Zopiclon-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 06/2024. abgerufen am 23.10.2026
10. Leitlinie Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression, Langfassung, Version 3.2 (AWMF-Register-Nr. nvl-005), Kapitel 2.3.1, 3.2.2 und 4.4.7. Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF (NVL-Programm). Stand 07/2023 (verabschiedet 29.09.2022, gültig bis 29.09.2027). abgerufen am 23.10.2026
11. Leitlinie S3-Leitlinie Schizophrenie, Living Guideline, Langfassung, Version 5.0 (AWMF-Registernummer 038-009). Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). Stand Version 5.0, Fassung vom 13.06.2026 (PDF Juli 2026). abgerufen am 23.10.2026
12. Fachinformation Citalopram-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 12/2024. abgerufen am 23.10.2026
13. Fachinformation Sertralin-ratiopharm Filmtabletten. ratiopharm GmbH. Stand 09/2026. abgerufen am 23.10.2026
14. Behörde Antidepressiva: Erhöhtes Risiko zu suizidalem Verhalten bei Erwachsenen unter 25 Jahren. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Stand 15.02.2008. abgerufen am 23.10.2026
15. Goodwin G. M., Price J., De Bodinat C., Laredo J.: Emotional blunting with antidepressant treatments: A survey among depressed patients. Journal of Affective Disorders 221 (2017) 31-35, DOI 10.1016/j.jad.2017.05.048 (Studie, Manuskript im Repositorium der Universität Oxford). University of Oxford, Oxford University Research Archive (ORA). Stand 2017. abgerufen am 23.10.2026
16. Ma H., Cai M., Wang H.: Emotional Blunting in Patients With Major Depressive Disorder: A Brief Non-systematic Review of Current Research. Frontiers in Psychiatry 12 (2021) 792960, DOI 10.3389/fpsyt.2021.792960 (Übersichtsarbeit). Frontiers Media S.A.. Stand 14.12.2021. abgerufen am 23.10.2026
17. Langley C., Armand S., Luo Q. u. a.: Chronic escitalopram in healthy volunteers has specific effects on reinforcement sensitivity: a double-blind, placebo-controlled semi-randomised study. Neuropsychopharmacology 48 (2023) 664-670, DOI 10.1038/s41386-022-01523-x (Studie). Springer Nature (Neuropsychopharmacology). Stand 23.01.2023. abgerufen am 23.10.2026
18. Fachinformation Pregabalin-ratiopharm Hartkapseln. ratiopharm GmbH. Stand 11/2025. abgerufen am 23.10.2026

Häufige Fragen

Was bedeutet emotionale Abstumpfung?

Gemeint ist, dass angenehme wie unangenehme Gefühle gedämpft erlebt werden. Laut einer Übersichtsarbeit von 2021 gibt es dafür keine einheitliche klinische Definition; sie grenzt die Abstumpfung von der Anhedonie, einer verminderten Freude an Aktivitäten, und von der Apathie, einem Mangel an Antrieb, ab. In den Packungsbeilagen heißt die Beschwerde zum Beispiel Teilnahmslosigkeit, Emotionslosigkeit, gedämpfte Emotionen oder Verringerung von Gefühlen.

Können Antidepressiva gefühllos machen?

Mehrere Packungsbeilagen nennen solche Nebenwirkungen: Teilnahmslosigkeit bei Citalopram als häufig, bei Sertralin und Duloxetin als gelegentlich, eine Verringerung von Gefühlen bei Venlafaxin als gelegentlich. In einer 2017 veröffentlichten Online-Befragung berichtete ein großer Teil der Menschen mit Depression unter Antidepressiva über emotionale Abstumpfung (Studienergebnis); die Autoren sehen darin auch ein Zeichen der Depression selbst. Sprechen Sie die Veränderung in der Praxis an.

Ist emotionale Abstumpfung ein Zeichen der Depression?

Sie kann es sein. Die NVL Unipolare Depression nennt beim Hauptsymptom gedrückte Stimmung eine Gefühllosigkeit gegenüber positiven wie negativen Ereignissen. In der 2017 veröffentlichten Befragung hing das Ausmaß der Abstumpfung eng mit der Stärke der depressiven Beschwerden zusammen. Ob die Abstumpfung vom Mittel, von der Erkrankung oder von beidem kommt, kann nur Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einschätzen.

Was hilft gegen emotionale Abstumpfung?

Sprechen Sie die Veränderung in der Praxis an; typische Nebenwirkungen sollen laut NVL aktiv erfragt werden. Laut einer Übersichtsarbeit von 2021 verringern die meisten Ärztinnen und Ärzte bei emotionaler Abstumpfung die Dosis oder wechseln auf ein anderes Mittel. Ob das für Sie in Frage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; setzen Sie das Mittel nicht eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Macht Sertralin emotional abgestumpft?

Die Packungsbeilage von Sertralin nennt Teilnahmslosigkeit unter den gelegentlichen Nebenwirkungen, sie kann also bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen. Wie es Ihnen mit dem Mittel geht, ist eine Frage für das Gespräch in der Praxis; Gefühllosigkeit kann laut NVL auch zur Depression gehören. Ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Geht die emotionale Abstumpfung wieder weg?

Laut einer Übersichtsarbeit von 2021 ist die emotionale Abstumpfung unter Antidepressiva noch wenig erforscht. Bei Alprazolam tritt die emotionale Stumpfheit laut Packungsbeilage vorwiegend zu Beginn der Behandlung oder bei höherer Dosierung auf und bildet sich in der Regel im Laufe der Behandlung zurück. Ändern Sie die Dosis nicht selbst und besprechen Sie Ihre Beobachtungen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

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